Хроническая трепетание или мерцание предсердий (мерцательная аритмия) является очень частым заболеванием, ассоциированным с пожилым возрастом пациентов. Мерцательная аритмия является частым исходом таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, гип6ертоническая болезнь, заболевание клапанов сердца. Наиболее часто она встречается у пациентов с длительно существующей недостаточностью митрального клапана и сопутствующим увеличением размеров левого предсердия. Как правило в этой группе пациентов требуется длительное назначение антикоагулянтной терапии для избежания тромбоэмболических осложнений.
Классическим хирургическим вмешательством при мерцательной аритмии является процедура «Лабиринт» (MAZE). Суть процедуры состоит в создании в левом предсердии специальных коридоров при помощи скальпеля и ножниц, которые затем заново сшиваются между собой. В области формирования таких коридоров нарушается передача патологических электрических сигналов внутри предсердия, что приводит к восстановлению нормального ритма.
Однако, операции, выполняемые по классической методики, достаточно часто сопровождаются тяжелыми злокачественными кровотечениями. Альтернативой полностью хирургической процедуре, является хирургическая радиочастотная абляция, которая позволяет формировать идентичные трансмуральные коридоры.
Такие процедуры выполняются у пациентов с хронической мерцательной аритмией при проведениии других кардиохирургических вмешательств. Особую роль при проведении даной операции играет резекция ушка левого предсердия, а также изоляция устьев легочных вен. У многих пациентов эта методика позволяет добиться восстановление синусового ритма и улучшить функцию предсердия. При этом возможен отказ от пожизненного приема анткоагулянтов и связанных с этим жизнеугрожающих геморрагических осложнений.
